Лечение рака в клинике Koç University Hospital (Стамбул, Турция) объединяет лекарственную и лучевую терапию, хирургию опухолей и паллиативную помощь в одной онкологической программе университетской больницы. Планы лечения, по данным клиники, обсуждают на тумор-борде — консилиуме врачей разных специальностей. Курс наружного облучения здесь в среднем занимает 4–8 недель.
Как выбирают тактику лечения
Тактику лечения рака в Koç University Hospital выбирают на тумор-борде — консилиуме, где случай разбирают вместе врачи разных специальностей. По данным клиники, планы лечения регулярно обсуждают на таком консилиуме в рамках комплексной онкологической программы (Comprehensive Cancer Program). Поэтому для расчёта клинике важны не только диагноз, но и все результаты обследований и уже проведённого лечения: по ним консилиум решает, с чего начать — с операции, лекарств или облучения.
Лекарственная терапия: какие опухоли ведут
Отделение медицинской онкологии проводит химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию — лечение препаратами, которые действуют на определённые молекулярные мишени опухоли. Доцент Шахин Лачин (Şahin Laçin), по данным клиники, ведёт пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, молочной железы, лёгкого и мозга, гинекологическими и урогенитальными опухолями, раком кожи и саркомами мягких тканей, а также занимается иммунотерапией и персонализированным лечением. Персонализированное лечение — это подбор препаратов по особенностям конкретной опухоли, поэтому результаты молекулярных тестов, если их уже делали, стоит прислать сразу.
Как проходит курс лучевой терапии
По данным клиники, курс наружного облучения в среднем занимает 4–8 недель, сеансы проводят 5 дней в неделю. На весь курс пациенту нужно оставаться в Стамбуле, поэтому срок поездки считают от плана облучения. Радиохирургию SRS проводят за один или несколько сеансов.
Облучение ведут на линейном ускорителе методами IMRT и VMAT: пучок меняет интенсивность и повторяет форму опухоли, меньше задевая соседние ткани. SBRT — стереотаксическая лучевая терапия тела — подводит высокие дозы точно в очаг. Для радиохирургии в области головы есть аппарат Leksell Gamma Knife Icon (Elekta). Доцент Дуйгу Сезен (Duygu Sezen), радиационный онколог, по данным клиники занимается лучевой терапией, радиохирургией на Gamma Knife и сочетанием облучения с иммунотерапией.
Хирургия опухолей
Операции при раке делают хирурги профильных отделений. В круге клинических интересов урологов — профессоров Якупа Кордана (Yakup Kordan) и Эрдема Джанды (Erdem Canda) — по данным клиники, рак простаты, почки и мочевого пузыря, в том числе роботическая хирургия; по данным клиники, в урологии выполняют роботическую простатэктомию, нефрэктомию и цистэктомию. Опухоли женской репродуктивной системы ведёт отдельное направление — гинекологическая онкология.
Паллиативная помощь
Паллиативная помощь входит в онкологическую программу больницы. Это лечение боли и других симптомов, которое поддерживает качество жизни, когда болезнь нельзя вылечить полностью, или идёт параллельно с основным лечением.
Что прислать для расчёта
Чтобы клиника оценила случай и предложила план, нужны выписки с диагнозом и стадией, заключение гистологии (биопсии) и, если делали, иммуногистохимии и молекулярных тестов. Добавьте снимки КТ, МРТ или ПЭТ-КТ на диске вместе с описаниями и перечень уже проведённого лечения: схемы химиотерапии, даты и дозы облучения, операции.
Когда ехать не нужно
Если лечение дома уже идёт по согласованному плану, переезд в середине курса химиотерапии или облучения оправдан не всегда. Начать можно с мнения клиники по документам и решать о поездке после него.